平成２３年１０月２５日

今日は朝から季節外れに蒸し暑くお昼過ぎには２７度まであがりました。

仕事中も少し汗ばむくらいでした。明日はまた急に寒くなり天気予報では１０度近く下がり１５度くらいまでしか気温が上がらないみたいです。

体調管理には気をつけていきたいと思います。

本日は昨日に初診としてご来院された患者様の歯のチェックと根管内洗浄を行いました。昨日は奥歯がズキズキ痛いとの事で歯の神経処置（感染根管治療）を行いました。

昨日までは頭痛までしてズキズキした痛みで大変なご様子でしたが、本日はなんとか落ち着いてこられたとの事で、こちらもその歯を抜かなくて保存治療ができそうなので、本当によかったです。

レントゲン画像からも白く映っている画面中央の歯の根の先の骨の周りが黒く透過しています。これは歯根の先の周りの骨の組織が膿で溶かされている状態です。

さらに活発になるとずきずき痛みだし、頭痛や発熱等を伴って夜寝れないくらいの痛みへと変化していきます。

昨日はそのような痛みを取り除くため、銀歯を除去して銀歯の土台を取り除き、過去に行っている神経処置のやり直しをしなければ行けません。画像にもありますが銀歯と銀歯の土台を除去すると奥から膿が湧き出てきましたので、痛みは徐々に取れる事を説明しました。

治療しても改善しない場合は歯を抜かなくてはなりません。今回は昨日の処置後に痛みも落ち着いてこられたのでこちらとしても歯の保存治療ができますので、本当に良かったです。

最後にまだ奥の炎症の内圧が高いので、膿み抜き用の滅菌綿栓で閉じて次回まで様子を確認します。

まだまだ油断を許さない状態ですが、患者さんも１日でお痛みがなくなってきたとの事で安心していただきました。

投稿日： 2011年10月25日  カテゴリ：神経処置（根管治療）

平成２３年１０月２４日

本日は数年ぶりに歯のクリーニングを希望された患者様が来られました。

なかなか忙しくて歯のクリーニングに行けなかったとの事でした。

歯周病の検査やリスクなどをレントゲン等で説明させていただき、歯肉の中にまで歯石が付いていたので、何回かに分けて歯周病の治療を行う事を説明致しました。

本日はまず下顎のクリーニングを丁寧にさせていただきました。予防専門の歯科衛生士によるブラッシング指導や歯ぐきケアのやり方を説明させていただきました。

患者さんもクリーニング前とクリーニング後の画像をみていただき痛みがなく綺麗になったのでとても喜んでいただきました。

私自身も当院の歯科衛生士のO-さんにやってもらいましたが、確かに痛みがない無痛のクリーニングでした！！さすが予防専門ですね。O-さんGOOD JOB,いつもありがとうございます。

初めて歯石の除去をやられる患者さんでも、恐怖症の患者さんでも御対応させていただいておりますので、お気軽にご相談ください。

投稿日： 2011年10月24日  カテゴリ：歯周病　

平成２３年１０月２０日

今日は噛み合わせ治療の患者様の治療をさせていただきました。

まだ途中の段階ですが、当初の噛み合わせからくらべると大きく変化された事が本日実感されていただいたと思われます。

画像のように当初は画面上２枚に写ってある状態で、左側の奥歯が上下で噛み合わせると波をうつような状態でした。画面下の２枚がまだ途中段階ですが、噛み合わせを修正した状態です。波をうつようなラインがきれいに修正されています。

このような状態だと噛み込めない状態だけでなく、上の入れ歯の痛みや破折などの不具合、長期間このままでいると肩や腰などの全身状態まで悪くなる事があります。

噛み合わせを正確に見る道具（咬合器）を使用して現状の状態から理想的な咬める位置を仮想して治療していきます。しばらく仮の歯や上の修理義歯を仮の入れ歯として使用して様子を見ていただきます。

ある期間使用していただき問題なければ最終的な治療を型取りして作成していきます。

本日はまだ途中段階ですので、この状態から模索して安定して咬める位置決めを次回から事細かく調整していかなければ行けません。

噛み合わせの治療は全ての歯を基本的に治療対象としていきますので個人差はありますが治療期間は長くなります。それだけ慎重にやらなければいけないので、自分の持てる技術を総動員して治療をしなければいけません。

本日はまだ仮の位置の段階ですが患者さんには噛み合わせが軽くスムーズになったと喜んでいただいたので良かったです。

投稿日： 2011年10月20日  カテゴリ：噛み合わせ治療（咬合治療）

平成２３年１０月１９日

本日は朝から冷え込み風も冷たく秋らしい一日になりました。これからさらに乾燥してくるので、体調管理には注意していきたいですね。

本日は親知らずの虫歯を治療した患者様がご来院されました。いろいろお話をさせていただき保存してしっかり治療していく事になりました。

比較的その親知らずはメンテナンス（清掃状態を良好に保つ事が）よくできそうなので、古い強化プラスティックを外して中にできた虫歯の処置をして新しく強化プラスティックを歯の色に合わせて充填しました。

保存ができてとても綺麗な仕上がりに患者さんもとても喜んでいただき本当によかったです。

親知らずはときどき無理に残す事でお掃除が難しかったり、それによって歯周炎等を引き起こし周りの組織や他の残存歯に様々な悪い影響を及ぼす場合は保存せず抜歯が選択される事もあります。

患者さん個人個人によっても同じ条件でも違いはでますが、やはり保存しても何か違和感がでてしまうときは早めにかかりつけの歯科医師に相談される事をお勧め致します。

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また今日はスタッフのうちの一人のすてきな誕生日をお祝いできました。

すてきなケーキをおいしく食べられてよかったですね！

Siーチャンこれからもサポートよろしくお願いいたします。！

投稿日： 2011年10月19日  カテゴリ：むし歯（ムシ歯、虫歯）

平成２３年１０月１７日

本日はバルプラスト義歯と呼ばれる義歯のセットを患者様にさせていただきました。

バルプラスト義歯は部分義歯と呼ばれる義歯に多く用いられている入れ歯です。保険適応義歯ではありませんが、入れ歯のピンクの部分が特殊な樹脂でできており、適度な弾性力があるため割れたりする等の破折がほとんどなく、ぴったりと吸い付くような装着感があります。

また保険義歯特有のバネと呼ばれる歯に引っ掛ける金属の輪が、バルプラスト義歯の場合はそのままとピンクの特殊な義歯でできているので審美的な面でも考慮されて作成されております。

特殊な樹脂のため装着した後は患者さんのそれぞれの歯ぐきの色に馴染んで自然が感じにみえます。そのため樹脂のピンク色の変色を防ぐためバルプラスト専用の洗浄剤を使用します。

バルプラストは日本で認定された専門の歯科技工士さんに作成していただくので、バルプラスト義歯の一つ一つにシリアル番号入りの保証カードがついてきます。

今日の患者さんも装着感と自然に見えるような仕上がりにとても満足していただいたのでよかったです。

投稿日： 2011年10月17日  カテゴリ：審美治療, 義歯（入れ歯）

平成２３年１０月１５日

今日は朝から雨と風が強かったです。南風を運んできているようで気温も高く蒸し暑かったですね。

そのような天候の中でも当院に来院されていただきありがとうございました。

本日は咬み合わせにより、歯の咬む面がすり減って神経がでてくるぐらいの状態までへってしまった咬耗の患者様の歯の処置を行いました。

咬耗は噛み合わせの強さや、癖、歯ぎしり、抜きっぱなしにしている状態の歯がある等いろいろな原因があります。

咬耗がひどくなるとそれに対する処置が必要になります。

食事中に痛みや知覚過敏等の症状が現れますので、すり減った部分に知覚過敏をブロックするコーティングのお薬や、場合によっては詰め物をしてカバーします。

それでもひどい状態の時には抜髄とよばれる処置（神経を取らなければ行けません）をします。

今回はすり減った部分にコンポジットレジンと呼ばれる歯の色に合わせたプラスティックを詰める治療を行いました。

神経処置までには行かないように今後噛み合わせの状態等を定期的にチェックしていきます。

投稿日： 2011年10月15日  カテゴリ：むし歯（ムシ歯、虫歯）

平成２３年１０月１４日

本日、ホワイトニングチェックの患者様が来院されました。

歯の状況（組織構造、生まれもっての歯の質など）によって色の変化に個人差があります。

今回の患者様は前半よりも後半からホワイトニングの効果がでてきてくれました。

写真で見るよりも白くなってきたので良かったです。

何よりも知覚過敏などの症状がでなくて良かったです。

今回の患者さんはホワイトニングジェルの追加分も含めて約２週間ほど使用していただきました。

投稿日： 2011年10月14日  カテゴリ：ホワイトニング

平成２３年１０月１３日

本日はファイバーコアと呼ばれる歯の土台のお話をします。

通常神経治療が終了すると神経がないので歯がもろく壊れないように歯をかぶせます。

そして人工の歯をかぶせる前に歯の土台を作ります。

保険診療の範囲であればレジンコアと呼ばれる強化プラスティックまたは、銀の土台を適応しなければなりません。

しかし保険外診療にはなりますが、ファイバーポストと呼ばれるガラス樹脂繊維の柱を土台にして作成すると適度なしなりのある頑丈さが得られます。

神経治療した歯で多い事故に歯の根の破折がありますが、歯の根が折れてしまうと抜歯になる事がほとんどです。

ファイバーポストは歯の根を破折の予防を高めてもらえるので、結果的に神経治療された歯をできるだけ長く保存することができます。

投稿日： 2011年10月13日  カテゴリ：審美治療, 神経処置（根管治療）