平成２４年４月１４日

本日ここ千葉県の船橋市は朝から冷たい雨でした。昨日とは気温差が１０度近くも差が出ているので体調を崩さないように注意したいですね。

本日は歯のクリーニング後のチェックと歯肉の中の歯周ポケットと呼ばれる歯肉の溝の深いところまで歯石が付いている患者様の歯周病予防処置をさせて頂きました。

一度お口の中全体をクリーニングしてから歯ぐきが落ち着いた次の時に歯ぐきの状態をチェックして、歯肉の中の深い部分の歯石や歯垢の除去が必要になる場合があります。

下の図のように細い器具を使用して細かいところまで汚れの除去を行っていきます。歯周病中程度の予防や口臭の原因となっている部分の大半が歯肉の中の歯石や歯垢です。

本日の患者様は下の画像のように歯石の除去を行い一旦は綺麗には見られます。

次の画像では本日の画像ですが前回よりも歯ぐきは落ち着いてはきてます。しかし歯ぐきや歯肉の溝のポケットである歯周ポケットの検査後に歯肉の中まで歯石を取らないと行けない状態が判断されたため歯周予防処置を行っていく事になりました．

投稿日： 2012年4月14日  カテゴリ：予防歯科, 歯周病治療

平成２４年４月１２日

最近ここ船橋では４月らしく春らしい暖かく感じられる日になってきました。花粉症も今年は少なめであったため花粉症グッズの購入も僅かで済みました。

本日は奥歯に痛みがあり、咬み込むととても痛くて食事ができないという患者様の治療をさせて頂きました。

レントゲン画像から歯の根の破折が認められたため、患者様自身の咬み合わせる力である咬合力がとても強く、その歯が過去に神経治療をされて活力がない弱い歯であった事も重なり、自身で咬み壊しによる歯牙の根の歯根破折を起こしている事が分かりました．

下の画像のように銀歯の被せ物を除去を行った後、綺麗に破折のラインが見えており歯牙の動揺度をチェックすると残念ながら保存できるような状態ではありませんでした。

数日前にあめ玉をガリッとかじってから疼痛が出始めたとの事ですので、その時に破折が明確になり咬めないほどの痛みが出てきたという事が考えられます。

他にも神経処置をして活力がない歯がいくつか存在しておりますので、食事の仕方や噛み合わせによる咬み壊しなどの注意点等を説明させて頂きました。

自身の咬合の習癖や歯ぎしり、くいしばりなど歯にかかる力の負担度合いにより、歯を長持ちさせる上でとても重要な鍵になる事をお話しさせて頂きました。

投稿日： 2012年4月12日  カテゴリ：口腔外科

平成２４年４月６日

４月に入りおかげさまでベリーデンタルクリニックも無事１周年を迎えられることができました。

本日は右の上の奥歯がしみるのと噛み合わせると違和感が時々あるという症状の患者様がご来院されました。

噛み合わせの検査と全体的にチェックをさせていただきました。症状としては知覚の過敏がでており知覚過敏を防止するコーティングをかける処置を施すか、コーティングではなく強化プラスティックで知覚過敏の部分を張付けて詰めていく治療を施す処置になります。

原因としては下記の図のように噛み合わせの強い歯に咬合力が平均以上に力がかかると歯の表面を覆っているエナメル質が欠けてしまったりして後から強い横磨きのブラッシング等も加わると知覚過敏を発症しやすくなります。

今回の患者様も画像のように歯ぐき側のエナメル質が減ってしまっており極度の知覚過敏の症状が出ておりました。知覚過敏用のコーティング処置と噛み合わせによる原因と今後の治療説明や注意点等をお話しさせて頂きました。

投稿日： 2012年4月8日  カテゴリ：知覚過敏

平成２４年４月７日
ベリーデンタルクリニック　４月、５月の休診日予定
４月の休診日ー１０日（火曜日）、１９日（木曜日）、２４日（火曜日）
３０日（月曜日）
５月の休診日ー１日（火曜日）、２日（水曜日）、３日（木曜日）、４日（金曜日）、５日（土曜日）、６日（日曜日：午前中のみ休診）
８日（火曜日）、１５日（火曜日）、２２日（火曜日）、２９日（火曜日）
ゴールデンウィーク中の休診によるご迷惑をおかけ致しますがよろしくお願い申し上げます。

投稿日： 2012年4月8日  カテゴリ：ベリーデンタルクリニックからのお知らせ

平成２４年３月１６日

本日は朝からよく晴れておりここ船橋でも花粉がたくさん飛来しておりました。様々な花粉症対策グッズが販売されておりますが、やはり鼻スプレーと点眼は書かせないグッズです。

今日の患者様は奥歯の横から虫歯が大きく進んでおり歯の神経治療をしなければならなくなってしまいました。

歯の横の虫歯は歯並びや歯ブラシのやり方で発生率に違いがありますが、やはり日常のブラッシング回数（毎食後と就寝時前）や正しいブラッシング方法を身につけて予防していく事に限ります。

画像のように歯の横の歯ぐき側のところから小さい虫歯の進行がみられますが、実際に虫歯を削ってみると中で大きく広がっているのが分かります。この大きさまで進行していると神経治療になります。

銀歯の下の虫歯の除去も行い歯の神経治療を行いました。神経処置は神経の管が綺麗になるまで時間がかかる治療なのでこの歯の治療に後数回はかかります。

本日は痛みが出ないように薬を神経が入っていた管の中に挿入しました。そして大きくあいた穴をセメントで封鎖して次回再び神経治療の続きを行う予定です。

日常の正しいブラッシングケアと定期的に専門的なチェックをしてもらい必要であればレントゲンを撮って状態を見る事が非常に大切です。そのうえで万が一に虫歯が発見されても早期発見として神経処置まで行われるような状態が回避できるかと思われます。
虫歯の発生機序

投稿日： 2012年3月16日  カテゴリ：むし歯（ムシ歯、虫歯）, 神経処置（根管治療）

平成２４年３月７日

今日はここ最近の寒さがやわらいでこちら船橋市でも春らしい１日となりました。先日関東も春一番が吹いたとの事ですが、本日も暖かく感じられる日でよかったです。

今日の患者様はクラウン冠と呼ばれる銀歯の被せ物の下に虫歯があり、その治療を行う事でそのまま抜歯になってしまうかもしれないというリスクがある歯の治療をさせていただきました。

事前に前途のような状態の事を説明させていただきましたが、治療をはじめる事で抜歯になってしまう事もお話しさせていただいておりましたので、患者様も緊張しておられました。

確かに銀歯のだけの状態を見ると正常な状態ですが、レントゲン画像で見るとくっきり白い画像で示されている銀歯の下に黒い虫歯の部分の確認ができたため説明して治療をはじめました。

まず銀歯の冠の除去を行いました。除去した直ぐ下には銀の土台が入っておりその下や周りにも銀の腐食と虫歯の存在が確認できました。

直ぐに虫歯の除去を行いましたが、かなり深めの虫歯になっており、残念ながらあまり長くは持たない状態となっておりました。その後の炎症の状態具合をみて場合によっては直ぐに抜歯をしなければ行けません。本日は土台のお薬でいったん埋める処置までを行いました。

神経処置後に銀歯等で被せた歯は定期的に専門的なクリーニングとチェックが必須となります。神経を処置しているので銀歯の中で虫歯ができても痛みを感じないでそのまま深い虫歯となり手遅れにならないようにされていただきたいと思います。

投稿日： 2012年3月8日  カテゴリ：むし歯（ムシ歯、虫歯）

２０１２年度の３月の休診予定は

３月６日、１３日、２０日、２７日の火曜日が休診日となっております。

ご迷惑をおかけ致しますがよろしくお願い申し上げます。

投稿日： 2012年3月1日  カテゴリ：ベリーデンタルクリニックからのお知らせ

平成２４年２月２９日

こちら船橋は朝から雪が降っておりとても寒い１日の始まりとなりました。２月も最後の日で明日からは３月に入られますが、まだまだ春はしばらく先のような気がします。三寒四温により体調を崩さないで注意されてください。

本日は右上の奥歯が痛みがあり歯肉なのか虫歯なのか分からないが痛みがあるので診てほしいという患者様が来院されました。

レントゲン診断と直接口腔内のチェックをする見た目の診断と患者さんの症状や状態を総合してその原因がすぐに一番奥の親知らずという事が診断できました。

レントゲン写真画像では解りにくいですが、画面から一番左の歯が親知らずです。もし画像に歯ぐきの状態を映してみると親知らずの頭が少ししか出てない状態になります。

これが実際のお口の中では下のようなお画像になります。親知らずが少ししか出ておらず、通常の歯ブラシ等ではケアが困難なため清掃状態が悪く歯周炎などを生じてきます。
当医院の歯周病治療についてはこちらをご覧ください。

今回は炎症の状態も初期な為、消炎処置として親知らずの周りの歯ぐきのクリーニングと抗生物質のチューブを中に入れて消炎できるようにしました。

歯ブラシ方法や普段の細かいケアにおいての注意点等せつめいさせていただきました。

定期的な専門的クリーニングとチェックは必須となりまが、 後日消炎できれば抜かずに様子を見ていくことができそうです。

投稿日： 2012年2月29日  カテゴリ：歯周病　, 親知らず

平成２４年２月２６日

船橋は朝から晴天に恵まれていて、清々しい１日となりました。まだ風が冷たく乾燥しておりますので、風邪やインフルエンザの感染には注意したいですね。

本日はコンタクトカリエスという歯と歯の間の虫歯が進行してしまった患者さんの治療をさせていただきました。

通常のブラシ等では届かない歯と歯の間の汚れは歯間ブラシやデンタルフロス（糸ようじ）を使用して虫歯の予防をしなければ行けません。

コンタクトケアは普段から見えない場所でケアも難しい場所の清掃となっております。油断してしまうと虫歯になってしまいます。

本日の患者様も歯ブラシは１日３回行ってはいるが、ブラシの補助用具として歯間ブラシやデンタルフロス（糸ようじ）は使用していなかったとの事でした。

今回は下の写真のように虫歯になっておりましたので、完全に除去して治療していく事になりました。かなり深いので次回痛みが出ていれば神経まで除去していかなくては行けません。いろいろな事が予想される事を説明してなんとか神経を保存できるように治療させていただきました。

今後もコンタクトカリエスの防止の為に普段の歯ブラシの使用方法と今回は特にブラシ補助用具の歯間ブラシとデンタルフロス（糸ようじ）の使用方法を指導させていただきました。

食後の歯ブラシとそれと平行して少々時間がかかりますが補助用具を使用していただけると今後も上記のような虫歯が予防できるかと思われます。

投稿日： 2012年2月26日  カテゴリ：むし歯（ムシ歯、虫歯）, 予防歯科

平成２４年２月２０日

本日船橋は朝から晴天に恵まれてここ最近の寒さからすると気温も上がり暖かい１日となりました。

今日は咬むととても痛く、激痛で食事のみならず噛み合わせられない、何もしなくても側頭痛まで出ている事があるという患者様がご来院されました。

こちらの患者様は以前より当院にて治療をさせていただき数ヶ月前に治療が終了し定期的にチェックをさせていただく事になっておりました。

その当時もとても噛み合わせる力が強いので歯ぎしりやくいしばりから発生する咬合力から歯を守る為の予防としてマウスガード等の予防処置の説明などをさせていただいておりました。

噛み合わせの力だけで歯が壊れて抜くような可能性がある事も大げさかと思われますが説明しておりました。

レントゲン診断でははっきりと診断を断定するのはなかなかできず、患者さんの症状と歯の状態も考慮に入れて一番奥の歯の古い金属をまず除去する事から致しました。

古いアマルガムと言う水銀含有の合金を除去して麻酔が効いているうちに処置を進めていくと、見事な破折線が歯の奥まで発生していました。

痛みの原因は破折による神経への感染と咬合力によってさらに激痛があるためとわかりました。このため今回神経治療は必須ですが破折によって処置後も噛み合わせても状態が改善しなければ抜歯となる事も説明しました。

過去の何十年も前の修復材の変形などを考慮しても、今回は患者さん自身の咬合力自身による咬み壊しが原因と診断させていただく事になりました。

以外に咬む力が強いというのは自身では自覚できないので、やはり専門家に受診して普段からの予防やアドヴァイス、定期的なチェックをしてもらう事が重要であるかと思われます。

今回も習癖や食事指導等、マウスピースの使用をお勧めしました。

投稿日： 2012年2月22日  カテゴリ：未分類