平成２４年６月２７日

こんにちは千葉県船橋市本町のベリーデンタルクリニックの歯科医師の久保です。本日も朝か梅雨の中晴れで昼間は少し汗ばむ陽気でした。

今日は歯周病の治療の患者様の治療をさせていただきました。

約１０日くらい前に歯の表面に歯石やプラーク、そして歯肉の中までに深めの歯石が付着しておりました。

本日は前回の処置からどれくらい歯周組織の改善が認められたか、また患者さんが歯ぐきケアのための歯ブラシの使用方法で分からない点などのチェックを行いました。

歯周組織の改善には歯周ポケットと呼ばれる歯肉の中に深さを測る小さい器具を患者さんに痛みがないようにいれていきます。前回の数値よりも良くなっている結果が分かりました。

見た目の歯ぐきの状態も綺麗に改善回復していました。患者さん本人も歯ブラシのやり方一つで歯ぐきから血が出なくなったと喜んでいました。月１回の歯周病予防のためのメンテナンスを受けたいとのことでした。

患者さんの歯周病予防に対するモチベーションが上がったのがこちらとしてもとてもうれしかったです。

投稿日： 2012年6月27日  カテゴリ：予防歯科, 歯周病治療

平成２４年６月２３日

こんにちは千葉県船橋市本町のベリーデンタルクリニックの歯科医師の久保です。本日も朝からじめじめした蒸し暑い１日でした。

今日は下の歯の内側が冷水や野菜等で歯がしみて食事をするのが苦痛という患者様が来院されました。

しみる原因として虫歯や歯肉炎、歯槽膿漏等による歯根露出の知覚過敏など、様々有ります。今回は噛み合わせが原因の知覚過敏症ということでコンポジットレジン修復（強化プラスティックにてしみる歯面に充填を行う）を行いました。

知覚過敏症状の原因には様々有りますが、一番の原因は噛み合わせが強く、歯ぎしりやくいしばり、咬み壊し等が上げられます。

今回の患者様の画像を見てもお分かりのように歯の歯ぐきの間の歯質が極端に減っていました。そこにコンポジットレジン修復治療を行いました。早ければ当日から全く問題なく食事をしてもしみる症状が改善されます。

噛み合わせが原因の場合はレジン修復材が噛み合わせの強さによりはがれたり、脱落して再びしみて来ることが有るので、定期的な噛み合わせのチェックも必要となります。

投稿日： 2012年6月23日  カテゴリ：知覚過敏

平成２４年６月２０日

こんにちは千葉県船橋市本町のベリーデンタルクリニックの歯科医師の久保です。まだ夏本番でもないですが、ここ最近の気温の上昇で２リットルのミネラルウオーターが１日でよくなくなっております。皆さんもこまめに水分補給はされてください。

本日はなかなか抜けない乳歯の抜歯を希望されたかわいらしいお子様の患者様が来院されました。

上の前歯の乳歯の奥から永久歯が生えてきているので、このまま乳歯が抜けないと永久歯の歯並びが悪くなります。

痛くないようにうまく麻酔をして乳歯をすぐに抜歯できました。

１、２ヶ月もしないうちに永久歯が本来の位置に戻ろうとうまくスライドして生えてくることが多いので、保護者さんのお母さんに説明をしました。

もちろん後の咬み合わせや顎の成長具合により永久歯の歯列不正を生じることが予想されるので定期検診ごとに上記の状態のチェックが必要となります。今の段階では歯列矯正が必須とは断言できないことも説明いたしました。

なによりも最初はとても怖がっていましたが、泣かずに治療できて抜いた歯をプレゼントしました。最後は笑顔で喜んで帰宅されましたのでとても良かったです。

投稿日： 2012年6月20日  カテゴリ：口腔外科, 歯並び

平成２４年６月１７日

こんにちは千葉県船橋市本町のベリーデンタルクリニックの歯科医師の久保です。今日は昨日からの続く梅雨の雨と違ってよく晴れたじめじめ暑い一日でした。

本日は歯ブラシをすると毎回歯ぐきから出血をしてしまうという患者様が来院されました。

出血の原因と歯周病がどれくらい進んでいるのかをチェックするため、歯や歯ぐきを支えている歯槽骨と呼ばれる骨の状態をレントゲンにて確認致しました。

歯と歯ぐきの間の歯周ポケットと呼ばれる奥に歯石やプラーク等がたまっており慢性的に歯ぐきに炎症が有るので簡単に出血してしまわれることが分かりました。

患者さんに正しいブラッシング方法を指導させて頂きました。特に歯ぐきに効果的な爪楊枝法とよばれる歯ぐきケアのブラシの使用方法を専用歯ブラシにて習得して頂きました。

爪楊枝法のブラシの使用しただけかなり出血が有りますが、歯と歯ぐきで作られる歯ぐきラインがくっきりしてきました。歯ぐきが引き締まってくると同じような出血傾向がなくなってきます。

まずは普段の歯ブラシとは別に一日１回を目安に爪楊枝法をやって頂けるようにお願いしました。爪楊枝法は歯周病にとても効果的な予防法です。マスターされると個人差にもよりますが、２、３日から約１週間くらいで簡易出血がなくなってきます。

投稿日： 2012年6月17日  カテゴリ：歯周病　, 歯周病治療

平成２４年６月１３日

こんにちは千葉県船橋市本町のベリーデンタルクリニックの歯科医師の久保です。今日は２ヶ月くらい前の気温に戻ったかのように少し肌寒い一日でした。

本日は奥歯が何もしなくても虫歯のような痛みがジーンとしている患者様が来院されました。

レントゲン撮影より歯と歯の間から虫歯になり詰めている銀歯の下から神経に近いところまで虫歯になっていることが分かりました。上の奥歯なのでなかなかご自身で確認しながら歯ブラシをすることができない場所でもあります。

なるべく歯の神経をとらずに済むよう神経保存の治療をしていくことになりました。

下の画像のように歯と歯の間に虫歯の穴があり小さい銀歯を除去すると軟らかい虫歯になっている軟化象牙質がたくさん認められました。

なるべく低回転数にてドリリングを施して虫歯の除去を行いました。虫歯が予想どうりかなり深いので、後日痛みが出たり違和感が治らないときは神経治療を行わなければ行けません。

今日の時点では歯の神経治療をやらないで治療できましたが、次回痛みや不具合が出るかどうかチェックさせて頂くことになりました。やはり定期的には（年３、４回）歯医者さんにて歯のクリーニングと一緒に健診をされることがとても大切だと思われます。

投稿日： 2012年6月13日  カテゴリ：むし歯（ムシ歯、虫歯）

平成２４年６月１０日

こんにちは千葉県船橋市本町のベリーデンタルクリニックの歯科医師の久保です。いよいよ関東も本格的な梅雨にはいりました。

本日はタバコのヤニが歯ブラシではとれないとのことで歯のクリーニングを希望された患者様が来院されました。

日に３、４本ほどを喫煙されるとのことでした。画像は下の前歯ですが、実際には奥歯の内側の歯面まで黒い沈着が認められました。

全体的に歯面清掃には時間がかかりましたが、さっぱり綺麗になった歯をみて喜んで頂きましたのでよかったです。

タバコが歯周組織に及ぼす悪影響などを説明させて頂きました。禁煙できれば一番良いのですが、喫煙される場合の習慣的な口腔ケアの指導もさせていただきました。

やはりこまめにヤニ等の沈着を除去することをお勧め致します。

投稿日： 2012年6月10日  カテゴリ：予防歯科

平成２４年６月７日

こんにちは千葉県船橋市本町のベリーデンタルクリニックの歯科医師の久保です。本日は天気もよく無事台風の影響もなく清々しい一日でした。

約半月くらい前に下の奥歯が割れてしまい咬むと痛みが有り食事もその場所では咬めないという患者様が来院されました。

その時に破折された歯の断片のみをうまく除去を行いました。その後の様子を確認しながら歯ぐきの傷口も落ち着いてこられましたので、割れた歯に冠を被せるため型取りを行いました。

本日は割れた歯に冠を被せることができました。

下の画像のように、一度割れてしまった歯は割れた角度や深さ等の状態によっては歯を保存できないことがただあります。また噛み合わせ等による割れた原因を診断することも大切です。今回は保存できそうなので破折して動いている側を抜歯しました。

その後の状態も良好なので歯の土台を新たに作成して歯ぐきが落ち着いたところで型取りをして、金属の歯をセットできました。歯としては少し小さくなりますが、患者さんの咬み合わせの状態やメンテナンス状態によっては必ずしも抜歯をしなくても保存できることもあります。

投稿日： 2012年6月8日  カテゴリ：むし歯（ムシ歯、虫歯）